Особливості фізичної терапії пацієнтів з епілепсією та супутніми неврологічними порушеннями

Основний зміст сторінки статті

О.К. Ніканоров
О.О. Крикунов

Анотація

Епілепсія – це хронічне захворювання головного мозку, що характеризується схильністю до виникнення судомних нападів, неспровокованих будь-яким негайним ураженням центральної нервової системи. Окрім цього, захворювання проявляється нейробіологічними, когнітивними, психологічними та соціальними наслідками судомних нападів. Поширеність і захворюваність на епілепсію дещо вища серед чоловіків, аніж серед жінок, і, як правило, припадає на пік у людей похилого віку, що відображає вищу частоту інсульту, нейродегенеративних захворювань і пухлин у цій віковій групі [1].Згідно із сучасним науковим розумінням, епілепсія є системним захворюванням, унаслідок чого її прояви спостерігаються у різних структурах, що проявляються у порушеннях психіатричного, когнітивного характеру, а також, що найважливіше для фізичного терапевта, у вигляді симптоматичних порушень функцій нервової чутливості та роботи фасціально-м’язового апарату. Найбільш вираженими наслідками особливостей клінічного прояву хвороби є порушення фаз ходьби та погіршення постурального контролю, утрата м’язового тонусу з можливим формуванням парезу. При епілепсії скроневої частки (TLE) тонічна або клонічна рухова поведінка (TCB) зазвичай пов’язана з автоматизмом дистонічного прояву, тобто відхиленням голови та тулуба в сторону, протилежну від локалізації нервового спалаху у відповідній скроневій ділянці. У ході дослідження було виявлено, що залучення методів та засобів фізичної терапії, а також використання терапевтичних вправ для пацієнтів з епілепсією та супутніми неврологічними порушеннями створюють позитивну динаміку функціональних особливостей клінічного стану пацієнта. Проблематика процесу дослідження алгоритмів впливу фізичної терапії полягає у наявності різних окремих методичних підходів до втручання методами фізичної терапії, які відрізняються за категоріями та критеріями. Проте у ході проведеного дослідження було виявлено повну відсутність єдиної моделі впливу різних методів та засобів фізичної терапії з порівнянням їх ефективності у виправленні скелетно-м’язових та неврологічних порушень пацієнтів з епілепсією. Мета. Критичний аналіз науково-методичної літератури на тему зв’язку епілепсії з дистонічними порушеннями постави та сучасних методів та засобів фізичної терапії для пацієнтів з епілепсією та супутніми неврологічними порушеннями. Методи. Аналіз та оцінка сучасної науково-методичної літератури на тему практичної реалізації вибору найбільш ефективних методів та засобів фізичної терапії. Результати. Унаслідок аналізу сучасної наукової літератури щодо ефективності фізичної терапії пацієнтів з епілепсією та супутніми неврологічними порушеннями було відзначено, що тема вторинних неврологічних та функціональних порушень, викликаних епілепсією, є критично недослідженою. Глибокий аналіз наукових напрацювань дав змогу дійти висновку, що залучення пацієнтів з епілепсією та супутніми неврологічними порушеннями до процесу фізичної терапії надає можливість позитивного впливу на структурні та функціональні особливості перебігу захворювання та його наслідків. При цьому виявлено, що процес фізичної терапії має вплив на всі групи пацієнтів із різними клінічними випадками за допомогою нервової та трофічної дії, таким чином відновлюючи пошкодженні або втрачені рухові функції [2].

Блок інформації про статтю

Номер
Розділ
ФІЗИЧНА РЕАБІЛІТАЦІЙНА МЕДИЦИНА, ФІЗИЧНА ТЕРАПІЯ ТА ЕРГОТЕРАПІЯ

Посилання

Zhang YJ, Kong XM, Lv JJ, Yang CH, Li XY, Yang XT, Guo ZL, Cheng ZH. Analysis of the global burden of disease study highlights the global, regional, and national trends of idiopathic epilepsy epidemiology from 1990 to 2019. Prev Med Rep [Інтернет]. Груд. 2023 [цитовано 8 верес. 2025];36:102522. Доступно на: https://doi.org/10.1016/j.pmedr.2023.102522

Ferrazzano G, Berardelli I, Belvisi D, De Bartolo MI, Di Vita A, Conte A, Fabbrini G. Awareness of Dystonic Posture in Patients With Cervical Dystonia. Front Psychol [Інтернет]. 23 черв. 2020 [цитовано 8 верес. 2025];11. Доступно на: https://doi.org/10.3389/fpsyg.2020.01434

Beghi E. The Epidemiology of Epilepsy. Neuroepidemiology [Інтернет]. 18 груд. 2019 [цитовано 8 верес. 2025];54(Suppl. 2):185–91. Доступно на: https://doi.org/10.1159/000503831

Cloud LJ, Jinnah H. Treatment strategies for dystonia. Opin Pharmacother [Інтернет]. 10 груд. 2009 [цитовано 8 верес. 2025];11(1):5–15. Доступно на: https://doi.org/10.1517/14656560903426171

Newton MR, Berkovic SF, Austin MC, Reutens DC, McKay WJ, Bladin PF. Dystonia, clinical lateralization, and regional blood flow changes in temporal lobe seizures. Neurology [Інтернет]. 1 лют. 1992 [цитовано 8 верес. 2025];42(2):371. Доступно на: https://doi.org/10.1212/wnl.42.2.371

Ebrahim AA, Tungu A. Neuromodulation for temporal lobe epilepsy: a scoping review. Acta Epileptol [Інтернет]. 1 серп. 2022 [цитовано 8 верес. 2025];4(1). Доступно на: https://doi.org/10.1186/s42494-022-00086-0

Chen Z, Brodie MJ, Ding D, Kwan P. Editorial: Epidemiology of epilepsy and seizures. Front Epidemiol [Інтернет]. 30 серп. 2023 [цитовано 8 верес. 2025];3. Доступно на: https://doi.org/10.3389/fepid.2023.1273163

Duñabeitia I, Bidaurrazaga-Letona I, Diz JC, Colon-Leira S, García-Fresneda A, Ayán C. Effects of physical exercise in people with epilepsy: A systematic review and meta-analysis. Epilepsy Amp Behav [Інтернет]. Груд. 2022 [цитовано 8 верес. 2025];137:108959. Доступно на: https://doi.org/10.1016/j.yebeh.2022.108959

Duñabeitia I, Bidaurrazaga-Letona I, Diz JC, Colon-Leira S, García-Fresneda A, Ayán C. Effects of physical exercise in people with epilepsy: A systematic review and meta-analysis. Epilepsy Amp Behav [Інтернет]. Груд. 2022 [цитовано 8 верес. 2025];137:108959. Доступно на: https://doi.org/10.1016/j.yebeh.2022.108959

Fisher RS, Boas WV, Blume W, Elger C, Genton P, Lee P, Engel J. Epileptic Seizures and Epilepsy: Definitions Proposed by the International League Against Epilepsy (ILAE) and the International Bureau for Epilepsy (IBE). Epilepsia [Інтернет]. Квіт. 2005 [цитовано 8 верес. 2025];46(4):470–2. Доступно на: https://doi.org/10.1111/j.0013-9580.2005.66104.x

Popovic L, Vojvodic N, Ristic AJ, Bascarevic V, Sokic D, Kostic VS. Ictal dystonia and secondary generalization in temporal lobe seizures: A video-EEG study. Amp Behav [Інтернет]. Груд. 2012 [цитовано 8 верес. 2025];25(4):501–4. Доступно на: https://doi.org/10.1016/j.yebeh.2012.07.008

Yoo JY, Farooque P, Chen WC, Youngblood MW, Zaveri HP, Gerrard JL, Spencer DD, Hirsch LJ, Blumenfeld H. Ictal spread of medial temporal lobe seizures with and without secondary generalization: An intracranial electroencephalography analysis. Epilepsia [Інтернет]. 13 січ. 2014 [цитовано 8 верес. 2025];55(2):289–95. Доступно на: https://doi.org/10.1111/epi.12505

Jacksch C, Loens S, Mueller J, Tadic V, Bäumer T, Zeuner KE. Impact of Physiotherapy in the Treatment of Pain in Cervical Dystonia. Tremor Other Hyperkinetic Mov [Інтернет]. 6 берез. 2024 [цитовано 8 верес. 2025];14:11. Доступно на: https://doi.org/10.5334/tohm.867

Celletti C, Ferrazzano G, Belvisi D, Ferrario C, Tarabini M, Baione V, Fabbrini G, Conte A, Galli M, Camerota F. Instrumental Timed Up and Go test discloses abnormalities in patients with Cervical Dystonia. Clin Biomech [Інтернет]. Груд. 2021 [цитовано 8 верес. 2025];90:105493. Доступно на: https://doi.org/10.1016/j.clinbiomech.2021.105493

Yakasai AM, Danazumi MS, Zakari UU, Usman IL, Abdullahi A, Shehu UT. Knowledge and current practices of physiotherapists on the physical activity and exercise in the rehabilitation of children with epileptic seizures. Epilepsy Amp Behav [Інтернет]. Берез. 2020 [цитовано 8 верес. 2025];104:106891. Доступно на: https://doi.org/10.1016/j.yebeh.2019.106891

Mario Arida R, Alexandre Scorza F, Abrão Cavalheiro E. Role of Physical Exercise as Complementary Treatment for Epilepsy and other Brain Disorders. Curr Pharm Des [Інтернет]. 1 жовт. 2013 [цитовано 8 верес. 2025];19(38):6720–5. Доступно на: https://doi.org/10.2174/1381612811319380004

Bradnam LV, Meiring RM, Boyce M, McCambridge A. Neurorehabilitation in dystonia: a holistic perspective. J Neural Transm [Інтернет]. 24 жовт. 2020 [цитовано 8 верес. 2025]. Доступно на: https://doi.org/10.1007/s00702-020-02265-0

Scharfman HE. The neurobiology of epilepsy. Curr Neurol Neurosci Rep [Інтернет]. Лип. 2007 [цитовано 8 верес. 2025];7(4):348–54. Доступно на: https://doi.org/10.1007/s11910-007-0053-z

Rasouli L, Rasouli JJ, Panov F, Yoo JY, McGoldrick PE, Frucht S, Wolf S, Ghatan S. Simultaneous Treatment of Epilepsy and Secondary Dystonia After Anterior Temporal Lobectomy and Amygdalohippocampectomy. World Neurosurg [Інтернет]. Верес. 2018 [цитовано 8 верес. 2025];117:439–42. Доступно на: https://doi.org/10.1016/j.wneu.2018.04.003

Prudente CN, Zetterberg L, Bring A, Bradnam L, Kimberley TJ. Systematic Review of Rehabilitation in Focal Dystonias: Classification and Recommendations. Mov Disord Clin Pract [Інтернет]. 13 берез. 2018 [цитовано 8 верес. 2025];5(3):237–45. Доступно на: https://doi.org/10.1002/mdc3.12574