Артериальная гипертония у спортсменов: вопросы диагностики и подходы к лечению

А. В. Смоленский, А. В. Михайлова, О. И. Беличенко, А. Ю. Татаринова, А. Б. Мирошников

Анотація


Незважаючи на те що розповсюдженість артеріальної гіпертонії (АГ) у спортивній популяції значно нижче, ніж серед населення у цілому, у багатьох видах спорту, котрі характеризуються високим обсягом ізометричних навантажень (що властиве швидкісно-силовим видам спорту), поширеність підвищеного артеріального тиску (АТ) і збільшення маси міокарда лівого шлуночка вище, ніж у циклічних видах спорту з переважним аеробним режимом роботи. Специфічними факторами ризику формування АГ у спортсменів є значне вживання натрію, алкоголю, кофеїну і цілого ряду заборонених препаратів, включаючи еритропоетин, гормон росту та оральні контрацептиви у жінок. Закономірності формування спортивного серця, що зумовлені спрямованістю тренувальної та змагальної діяльності, у цілому не спричиняють порушення систолічної та діастолічної функції, проте підвищення АГ у спортсменів збільшує ризик розвитку гіпертрофії міокарда, що є одним із можливих протипоказань для занять видами спорту з високими статичними та динамічними навантаженнями.


Ключові слова


спорт; спортсмени; ізокінетичні та ізометричні навантаження; спортивне серце; артеріальна гіпертонія; гіпертрофія міокарда

Повний текст:

PDF (Русский)

Посилання


Аleksandrov А. А. Epidemiology and prevention of elevated blood pressure in children and teenagers / А. А. Аleksandrov, V. B. Rozanov // Ros. pediatr. zhurn. – 1998. – N 2. – P. 16–20.

National recommendations for admission of athletes with cardiovascular system deviations to training and competitive activity // Ratsionalnaya farmakoterapiya v kardio­ logii. – 2011. – Vol. 7, N 6: supplement. – P. 4–56

Smolensky А. V. Моrphofunctional difference of young rowers with elevated blood pressure / А. V. Smolensky, S. Y. Zolicheva, А. V. Мikhailova [et al. ] // Fiziologiya cheloveka. – 2010. – Vol. 36, N 4. – P. 107–110.

Shalnova S. А. Аrterial hypertension: prevalence, intake of respective preparations and treatnment efficiency in Russian Federation / S. А. Shalnova, Y. А. Balanova, V. V. Коnstantinov [ et al. ] // Ros. kardiol. zhurn. – 2006. – N 4. – P. 45–50.

American Academy of Pediatrics Committee on Sports Medicine and Fitness. Athletic participation by children and adolescents who have systemic hypertension // Pediatrics. – 1997. – Vol. 99. – P. 637–638.

Basavarajaiah S. Prevalence of hypertrophic cardiomyopathy in highly trained athletes: relevance to pre-participation screening / S. Basavarajaiah, M. Wilson, G. Whyte [et al.] // J. Amer. Coll. Cardiol. – 2008. – Vol. 5. – P. 1033–1039.

Baggish A. L. Training-specific changes in cardiac structure and function: a prospective and longitudinal assessment of competitive athletes / A. L. Baggish, F. Wang, R. B. Weiner [et al.] / J. Appl. Physiol. – 2008. – Vol. 104. – P. 1121–1128.

Cornelissen V. A. Effects of endurance training on blood pressure, blood pressure-regulating mechanisms, and cardiovascular risk factors / V. F. Cornelissen, R. H. Fagard // Hypertension. – 2005. – Vol. 46. – P. 667–675.

Falkner В. Hypertension in children and adolescents: epidemiology and natural history // Pediatr Nephrol. – 2010. – Vol. 25(7). – P. 1219–1224.

Indermühle А. The relative myocardial blood volume differentiates between hypertensive heart disease and athlete's heart in humans / A. Indermühle, R. Vogel, P. Meier [et al.] // Eur. Heart J. – 2006. – Vol. 27(13). – P. 1571– 1578.

Izzo J. Hypertension in athletes /J. Izzo // J. Clin. Hypertens. – 2009. – Vol. 11. – P. 226–233.

Kervancioglu P. Echocardiographic evaluation of left ventricular morphology and function in young male football players and runners /. P. Kervancioglu, E. S. Hatipoglu // Cardiol. J. – 2007. – Vol. 14. – P. 37–43.

Lauschke J. Athlete's heart or hypertrophic cardiomyopathy? / J. Lauschke, B. Maisch // Clin. Res. Cardiol. – 2009. – Vol. 98. – P. 80–88.

Lehmann M. Incidence of hypertension in 810 male sportsmen. / M. Lehmann, J. Keul // Z. Kardiol. – 1984. – Vol. 73. – P. 137–141.

Longás Tejero M. A. Prevalence of hypertensive response to exercise in a group of healthy young male athletes. Relationship with left ventricular mass and prospective clinical implications // M. A. Longás Tejero, J. A. Casanovas Lenguas // Rev. Esp. Cardiol. – 1996. – Vol. 49(2). – P. 104–10.

Maron B. J. The heart of trained athletes: cardiac remodeling and the risks of sports, including sudden death / B. J. Maron, A. Pelliccia // Circulation. – 2006. – Vol. 114. – P. 1633–1644.

Maron B. J. Sudden death in young athletes / B. J. Maron // N. Engl. J. Med. – 2003. – Vol. 349. – P. 1064–1075.

Mitchell J. H. Task Force 8: classification of sports / J. H. Mitchell, W. Haskell, P. Snell, S. P. Van Camp // J. Amer. Coll. Cardiol. – 2005. – Vol. 45(8). – P. 1364– 1367.

Niedfeldt M. W. Managing hypertension in athletes and physically active patients / M. W. Niedfeldt // Amer. Fam. Physician. – 2002. – Vol. 66. – P. 445–452.

Pelliccia A. The upper limit of physiologic cardiac hypertrophy in highly trained elite athletes / A. Pelliccia, B. J. Maron, A. Spataro [et al.] // N. Engl. J. Med. – 1991. – Vol. 324. – P. 295–301.

Pluim B. M. The athlete's heart: a meta-analysis of cardiac structure and function / B. M. Pluim, A. H. Zwinderma, A. van der Laarse, E. E. van der Wall // Circulation. – 2000. – Vol. 101. – P. 336–344.

Spirito P. Morphology of the «athlete's heart» assessed by echocardiography in 947 elite athletes representing 27 sports / P. Spirito, A. Pelliccia, M. A. Proschan [et al.] // Amer. J. Cardiol. – 1994. – Vol. 74. – P. 802–806.

Vinereanu D. Differentiation between pathologic and physiologic left ventricular hypertrophy by tissue Doppler assessment of long axis function in patients with hypertrophic cardiomyopathy or systemic hypertension and in athletes / D. Vinereanu, N. Florescu, N. Sculthorpe [et al.] // Amer. J. Cardiol. – 2001. – Vol. 88. – P. 53–58.

Whelton S. P. Effect of aerobic exercise on blood pressure: a meta-analysis of randomized, controlled trials / S. P. Whelton, A. Chin, X. Xin [et al.] // Ann. Intern. Med. – 2002. – Vol. 136 – P. 493–503.


Пристатейна бібліографія ГОСТ


Александров А. А. Эпидемиология и профилактика повышенного артериального давления у детей и подростков / А. А. Александров, В. Б. Розанов // Рос. педиатр. журн. – 1998. – No 2. – С. 16–20.

Национальные рекомендации по допуску спортсменов с отклонениями со стороны сердечно-сосудистой системы к тренировочно-соревновательному процессу // Рацион. фармакотерапия в кардиологии. – 2011. – Т. 7, No 6: прилож. – С. 4–56

Смоленский А. В. Морфофункциональные отличия юных гребцов с повышенным уровнем артериального давления / А. В. Смоленский, С. Ю. Золичева, А. В. Михайлова [и др. ] // Физиология человека. – 2010. – T. 36, No 4. – С. 107–110.

Шальнова С. А. Артериальная гипертония: распространенность, осведомленность, прием антигипертензивных препаратов и эффективность лечения среди населения Российской Федерации / С. А. Шальнова, Ю. А. Баланова, В. В. Константинов [и др.] // Рос. кардиол. журн. – 2006. – No 4. – С. 45–50.

American Academy of Pediatrics Committee on Sports Medicine and Fitness. Athletic participation by children and adolescents who have systemic hypertension // Pediatrics. – 1997. – Vol. 99. – P. 637–638.

Basavarajaiah S. Prevalence of hypertrophic cardiomyopathy in highly trained athletes: relevance to pre-participation screening / S. Basavarajaiah, M. Wilson, G. Whyte [et al.] // J. Amer. Coll. Cardiol. – 2008. – Vol. 5. – P. 1033–1039.

Baggish A. L. Training-specific changes in cardiac structure and function: a prospective and longitudinal assessment of competitive athletes / A. L. Baggish, F. Wang, R. B. Weiner [et al. ] / J. Appl. Physiol. – 2008. – Vol. 104. – P. 1121–1128.

Cornelissen V. A. Effects of endurance training on blood pressure, blood pressure-regulating mechanisms, and cardiovascular risk factors / V. F. Cornelissen, R. H. Fagard // Hypertension. – 2005. – Vol. 46. – P. 667–675.

Falkner В. Hypertension in children and adolescents: epidemiology and natural history // Pediatr Nephrol. – 2010. – Vol. 25(7). – P. 1219–1224.

Indermühle А. The relative myocardial blood volume differentiates between hypertensive heart disease and athlete's heart in humans / A. Indermühle, R. Vogel, P. Meier [et al.] // Eur. Heart J. – 2006. 0150 Vol. 27(13). – P. 1571–1578.

Izzo J. Hypertension in athletes /J. Izzo // J. Clin. Hypertens. – 2009. – Vol. 11. – P. 226–233.

Kervancioglu P. Echocardiographic evaluation of left ventricular morphology and function in young male football players and runners / P. Kervancioglu, E. S. Hatipoglu // Cardiol. J. – 2007. – Vol. 14. – P. 37–43.

Lauschke J. Athlete's heart or hypertrophic cardiomyopathy? / J. Lauschke, B. Maisch // Clin. Res. Cardiol. – 2009. – Vol. 98. – P. 80–88.

Lehmann M. Incidence of hypertension in 810 male sportsmen. / M. Lehmann, J. Keul // Z. Kardiol. – 1984. – Vol. 73. – P. 137–141.

Longás Tejero M. A. Prevalence of hypertensive response to exercise in a group of healthy young male athletes. Relationship with left ventricular mass and prospective clinical implications // M. A. Longás Tejero, J. A. Casanovas Lenguas // Rev. Esp. Cardiol. – 1996. – Vol. 49(2). – P. 104–10.

Maron B. J. The heart of trained athletes: cardiac remodeling and the risks of sports, including sudden death / B. J. Maron, A. Pelliccia // Circulation. – 2006. – Vol. 114. – P. 1633–1644.

Maron B. J. Sudden death in young athletes / B. J. Maron // N. Engl. J. Med. – 2003. – Vol. 349. – P. 1064–1075.

Mitchell J. H. Task Force 8: classification of sports / J. H. Mitchell, W. Haskell, P. Snell, S. P. Van Camp // J. Amer. Coll. Cardiol. – 2005. – Vol. 45(8). – P. 1364–1367.

Niedfeldt M. W. Managing hypertension in athletes and physically active patients / M. W. Niedfeldt // Amer. Fam. Physician. – 2002. – Vol. 66. – P. 445–452.

Pelliccia A. The upper limit of physiologic cardiac hypertrophy in highly trained elite athletes / A. Pelliccia, B. J. Maron, A. Spataro [et al.] // N. Engl. J. Med. – 1991. – Vol. 324. – P. 295–301.

Pluim B. M. The athlete's heart: a meta-analysis of cardiac structure and function / B. M. Pluim, A. H. Zwinder­ ma, A. van der Laarse, E. E. van der Wall // Circulation. – 2000. – Vol. 101. – P. 336–344.

Spirito P. Morphology of the «athlete's heart» assessed by echocardiography in 947 elite athletes representing 27 sports / P. Spirito, A. Pelliccia, M. A. Proschan [et al.] // Amer. J. Cardiol. – 1994. – Vol. 74. – P. 802–806.

Vinereanu D. Differentiation between pathologic and physiologic left ventricular hypertrophy by tissue Doppler assessment of long axis function in patients with hypertrophic cardiomyopathy or systemic hypertension and in athletes / D. Vinereanu, N. Florescu, N. Sculthorpe [et al.] // Amer. J. Cardiol. – 2001. – Vol. 88. – P. 53–58.

Whelton S. P. Effect of aerobic exercise on blood pressure: a meta-analysis of randomized, controlled trials / S. P. Whelton, A. Chin, X. Xin [et al.] // Ann. Intern. Med. – 2002. – Vol. 136 – P. 493–503.



Посилання

  • Поки немає зовнішніх посилань.


Creative Commons License
Ця робота ліцензована Creative Commons Attribution 4.0 International License.

----------------------------------------------

ISSN:1992-7894 (друк)
ISSN: 1992-9285 (інтернет)

Адреса редакції: 03150, м. Київ-150, вул. Фізкультури, 1.
Довідка: тел.: +38(044) 287-65-20;
факс: +38(044) 287-65-20;
моб.: +38(067) 724-48-23; +38(050) 067-64-13;
е-mail: sportmedkaf@yandex.ru, sportmedicine.ua@gmail.com