Аналіз сучасних підходів до застосування засобів фізичної терапії для осіб із неспецифічним больовим синдромом у шийному відділі хребта
Бічна панель сторінки статті
Основний зміст сторінки статті
Анотація
Мета роботи – проаналізувати й систематизувати сучасні науково-методичні знання та результати практичного вітчизняного й зарубіжного досвіду щодо застосування засобів терапії та реабілітації для осіб із неспецифічним больовим синдромом у шийному відділі хребта. Методи. Для реалізації поставленої мети було проведено аналіз спеціальної та науково-методичної літератури. Результати. Відомо, що фізична активність – це найпотужніший компонент програм з управління болем. Поліпшення фізичної форми важливе не тільки для вирішення проблем, що виникли внаслідок тривалої відмови від руху у зв’язку із больовим синдромом, але і як сигнал для пацієнта, що він знову володіє своїм тілом. Відповідно до міжнародних принципів терапії больового синдрому спини (NICE Guideline), лікування пацієнтів із неспецифічним болем в шиї (НБШ) має бути спрямоване на зменшення інтенсивності больового синдрому, якнайшвидше повернення пацієнта до активного способу життя, запобігання хронізації та повторним загостренням, поліпшення якості життя. На цей час підхід до хронічного болю, і зокрема НБШ, потребує уваги до пов’язаних біологічних і психосоціальних факторів. Саме тому реабілітаційні заходи слід розпочинати з освітньої програми для пацієнтів, яка повинна передбачати роз’яснення доброякісного характеру захворювання (рівень доказовості А) та необхідності підтримання оптимальної рухової активності (рівень доказовості А). Найбільшою доказовістю у зменшенні болю та збільшенні рухової активності характеризуються фізична активність з комплексом терапевтичних вправ (розтягування, зміцнення, стабілізація, тренування на витривалість) і рекреаційних технологій (йога, пілатес), можливо, у комбінації з мануальною терапією (постізометрична релаксація, міофасціальне звільнення) та ерготерапією (збереження повсякденної діяльності, навчання та самообслуговування). Висновки. Сучасні техніки та методи лікування болю в шиї зосереджені на зменшенні симптоматики за допомогою пасивних або фармакологічних втручань. Критерії підходу фізіотерапевтів до цих процесів відрізняються залежно від їхньої підготовки та професійного досвіду. Біль, який зазвичай розглядається як симптом, купіюють за допомогою механічних методів, які здебільшого призводять до поганої прихильності до лікування та часто незадовільних терапевтичних результатів. Отже, потрібно шукати нові підходи, засновані на наукових доказах для керування цими процесами, які гарантують їх ефективність, враховують не лише фізичні, когнітивні та поведінкові фактори, але й інші змінні, які досі недостатньо враховувалися, як-от емоційні фактори, цінності та переконання осіб із хронічним болем у шиї, і дають змогу знизити вартість лікування й отримати переваги для здоров’я.
Блок інформації про статтю
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Журнал практикує політику негайного відкритого доступу до опублікованого змісту, підтримуючи принципи вільного поширення наукової інформації та глобального обміну знаннями задля загального суспільного прогресу.
Редакційна колегія дотримується рекомендацій The Committee on Publication Ethics (COPE) з питань этики наукових публікацій.
ОБОВ'ЯЗКОВЕ ПОСИЛАННЯ НА АВТОРІВ ПРИ КОПІЮВАННІ ЧИ ЦИТУВАННІ МАТЕРІАЛУ НАУКОВИХ СТАТЕЙ
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
Посилання
Bier, JD, Scholten-Peeters WGM, Staal JB, Van Tulder MW, Beekman E, Knoop J, Meerhoff G, Verhagen AP. Clinical Practice Guideline for Physical Therapy Assessment and Treatment in Patients with Nonspecific Neck Pain. Phys. Ther. 2018; 98:162–171 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed].
Carville S, Constanti M, Kosky N, Stannard C, Wilkinson C. Guideline Committee Chronic pain (primary and secondary) in over 16s: summary of NICE guidance. BMJ. 2021 Apr 21; 373:n895. DOI: 10.1136/bmj.n895 [DOI] [PubMed] [Google Scholar].
Castellini G, Pillastrini P, Vanti C, Bargeri S, Giagio S, Bordignon E, Fasciani F, Marzioni F, Innocenti T, Chiarotto A, Gianola S, Bertozzi L. Some conservative interventions are more effective than others for people with chronic non-specific neck pain: a systematic review and network meta-analysis. J Physiother. 2022 Oct; 68(4):244–254. DOI: 10.1016/j.jphys.2022.09.007. https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1836-9553(22)00086-8. S1836-9553(22)00086-8 [DOI] [PubMed] [Google Scholar].
De Zoete RM, Armfield NR, McAuley JH, Chen K, Sterling M. Comparative effectiveness of physical exercise interventions for chronic non-specific neck pain: A systematic review with network meta-analysis of 40 randomised controlled trials. Br. J. Sports Med. 2021; 55:730–742 [Google Scholar] [CrossRef].
De Zoete RMJ, Berryman CF, Nijs J, Walls A, Jenkinson M. Differential Structural Brain Changes between Responders and Nonresponders after Physical Exercise Therapy for Chronic Nonspecific Neck Pain. Clin. J. Pain 2023; 39:270–277 [Google Scholar] [CrossRef].
De Zoete RMJ, McMahon KL, Coombes JS, Sterling M. The effects of physical exercise on structural, functional, and biochemical brain characteristics in individuals with chronic whiplash-associated disorder: A pilot randomized clinical trial. Pain Pract. 2023; 23:759–775 [Google Scholar] [CrossRef].
De Zoete RMJ, Nikles J, Coombes JS, Onghena P, Sterling M. The effectiveness of aerobic versus strengthening exercise therapy in individuals with chronic whiplash-associated disorder: A randomised single case experimental design study. Disabil. Rehabil. 2022; 45:3519–3528 [Google Scholar] [CrossRef].
Dickson C, de Zoete RMJ, Berryman C, Weinstein P, Chen KK, Rothmore P. Patient-related barriers and enablers to the implementation of high-value physiotherapy for chronic pain: A systematic review. Pain Med. 2023, pnad134 [Google Scholar] [CrossRef].
Dickson C, de Zoete RMJ, Stanton TR. From Where We’ve Come to Where We Need to Go: Physiotherapy Management of Chronic Whiplash-Associated Disorder. Front. Pain Res. 2021; 2:795369 [Google Scholar] [CrossRef].
Geneen LJ, Moore RA, Clarke C, Martin D, Colvin LA, Smith BH. Physical activity and exercise for chronic pain in adults: An overview of Cochrane Reviews. Cochrane Database Syst. Rev. 2017; 4:Cd011279 [Google Scholar].
Hernando-Jorge A, Pérez-Del-Pozo D, Sánchez-Martín D, Beltran-Alacreu H. [Therapeutic exercise as treatment for spinal chronic pain: systematic review of randomized clinical trials] Rehabilitacion (Madr) 2021 Jan; 55(1):49–66. DOI: 10.1016/j.rh.2020.06.005.S0048-7120(20)30082-7 [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
Hurley RW, Adams MCB, Barad M, Bhaskar A, Bhatia A, Chadwick A, Deer TR, Hah J, Hooten WM, Kissoon NR, Lee DW, Mccormick Z, Moon JY, Narouze S, Provenzano DA, Schneider BJ, vanEerd M, VanZundert J, Wallace MS, Wilson SM, Zhao Z, Cohen SP. Consensus practice guidelines on interventions for cervical spine (facet) joint pain from a multispecialty international working group. Reg Anesth Pain Med. 2022; 47(1):3–59. https://doi.org/10.1136/rapm-2021-103031.
Johnston V, Jackson K, Welch A, Sjøgaard G, Comans TA, Straker L, Melloh M, Gane E, Bowe S, O’Leary S. Evaluation of an exercise and ergonomics intervention for the prevention of neck pain in office workers: exploratory analysis of a cluster randomised trial. Occupational and Environmental Medicine. 2022; 79(11):767–774. https://doi.org/10.1136/oemed-2022-108275.
Jones CMP, Day RO, Koes BW, Latimer J, Maher CG, McLachlan AJ, Billot L, Shan S, Lin C-WC, McLachlan H, Webb M, Hamilton M, Ahedi H, Barber A, Mak W, Mathieson S, Petrova V, Bompoint S, Shan S, Yang SC. Opioid analgesia for acute low back pain and neck pain (the OPAL trial): A randomised placebo-controlled trial. The Lancet. 2023; 402(10398):304–312. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(23)00404-x.
Kazeminasab S, Nejadghaderi SA, Amiri P, Pourfathi H, Araj-Khodaei M, Sullman MJM, Kolahi AA, Safiri S. Neck pain: global epidemiology, trends and risk factors. BMC Musculoskelet Disord. 2022; 23(1):26. PMID: 34980079; PMCID: PMC8725362. https://doi.org/10.1186/s12891-021-04957-4.
Marris D, Theophanous K, Cabezon P, Dunlap Z, Donaldson M. The impact of combining pain education strategies with physical therapy interventions for patients with chronic pain: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Physiother Theory Pract. 2021 Apr; 37(4):461–472. DOI: 10.1080/09593985.2019.1633714 [DOI] [PubMed] [Google Scholar].
Mescouto K, Olson RE, Hodges PW, Setchell J. A critical review of the biopsychosocial model of low back pain care: time for a new approach? Disabil Rehabil. 2022 Jun; 44(13):3270–3284. DOI: 10.1080/09638288.2020.1851783. [DOI] [PubMed] [Google Scholar].
Miller CT, Owen PJ, Than CA, Ball J, Sadler K, Piedimonte A, Benedetti F, Belavy DL. Attempting to separate placebo effects from exercise in chronic pain: a systematic review and meta-analysis. Sports Med. 2022 Apr 27; 52(4):789–816. DOI: 10.1007/s40279-021-01526-6.10.1007/s40279-021-01526-6 [DOI] [PubMed] [Google Scholar].
Moraska AF, Schmiege SJ, Mann JD, et al. Responsiveness of myofascial trigger points to single and multiple trigger point release massages: a randomized, placebo controlled trial. Am J Phys Med Rehabil. 2017; 96:639–45. PMC – PubMed.
Nicholas M, Vlaeyen JWS, Rief W, Barke A, Aziz Q, Benoliel R, Cohen M, Evers S, Giamberardino MA, Goebel A, et al. The IASP classification of chronic pain for ICD-11: Chronic primary pain. Pain 2019; 160:28–37 [Google Scholar] [CrossRef].
Nijs J, Wijma AJ, Willaert W, Huysmans E, Mintken P, Smeets R, Goossens M, van Wilgen CP, Van Bogaert W, Louw A, Cleland J, Donaldson M. Integrating motivational interviewing in pain neuroscience education for people with chronic pain: a practical guide for clinicians. Phys Ther. 2020 May 18; 100(5):846–859. DOI: 10.1093/ptj/pzaa021.5716894 [DOI] [PubMed] [Google Scholar].
Parikh P, Santaguida P, Macdermid J, Gross A, Eshtiaghi A. Comparison of CPG’s for the diagnosis, prognosis and management of non-specific neck pain: A systematic review. BMC Musculoskelet Disord. 2019; 20(1):81. https://doi.org/10.1186/s12891-019-2441-3.
Polaski AM, Phelps AL, Kostek MC, Szucs KA, Kolber BJ. Exerciseinduced hypoalgesia: A meta-analysis of exercise dosing for the treatment of chronic pain. PLoS ONE 2019; 14:e0210418 [Google Scholar] [CrossRef].
Rueda VG, López-De–Celis C, Barra-López M, Uribarren AC, Tomás SC, Hidalgo-García C. Effectiveness of a specific manual approach to the suboccipital region in patients with chronic mechanical neck pain and rotation deficit in the upper cervical spine: Study protocol for a randomized controlled trial. BMC Musculoskelet. Disord. 2017; 18:384 [Google Scholar] [CrossRef].
Senarath ID, Chen KK, Weerasekara I, de Zoete RMJ. Exerciseinduced hypoalgesic effects of different types of physical exercise in individuals with neck pain: A systematic review and meta-analysis. Pain Pract. 2023; 23:110–122 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed].
Vaegter HB, Jones MD. Exercise-induced hypoalgesia after acute and regular exercise: Experimental and clinical manifestations and possible mechanisms in individuals with and without pain. Pain Rep. 2020; 5:e823 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed].
Verbrugghe J, Hansen D, Demoulin C, Verbunt J, Roussel NA, Timmermans A. High Intensity Training Is an Effective Modality to Improve Long-Term Disability and Exercise Capacity in Chronic Nonspecific Low Back Pain: A Randomized Controlled Trial. Int. J. Environ. Res. Public Health 2021; 18:10779 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed].
Wilhelm MP, Donaldson M, Griswold D, Learman KE, Garcia AN, Learman SM, Cleland J.A. The Effects of Exercise Dosage on Neck-Related Pain and Disability: A Systematic Review with Meta-analysis. J. Orthop. Sports Phys. Ther. 2020; 50:607–621 [Google Scholar] [CrossRef].
Xu Y, Wang Y, Chen J, He Y, Zeng Q, Huang Y, Xu X, Lu J, Wang Z, Sun X, Chen J, Yan F, Li T, Guo W, Xu G, Tian H, Xu X, Ma Y, Wang L, Li G. The comorbidity of mental and physical disorders with self-reported chronic back or neck pain: Results from the China Mental Health Survey. Journal of Affective Disorders. 2020; 260:334–341. https://doi.org/10.1016/j.jad.2019.08.089.
Yang J, Lo WLA, Zheng F, Cheng X, Yu Q, Wang C. Evaluation of Cognitive Behavioral Therapy on Improving Pain, Fear Avoidance, and Self-Efficacy in Patients with Chronic Low Back Pain: A Systematic Review and Meta-Analysis. Pain Res. Manag. 2022; 4276175 [Google Scholar] [CrossRef].