Алгоритм побудови реабілітаційного обстеження за МКФ згідно зі ступенем тяжкості поліструктурного вогнепального ушкодження верхніх кінцівок

Основний зміст сторінки статті

Н.О. Борзих
С.В. Барабаш
І.В. Рой
Р.І. Оприщенко

Анотація

Поранення верхніх кінцівок, за даними різних авторів, становлять 25–30 % у загальній структурі бойової хірургічної травми та є однією з провідних причин тимчасової чи стійкої втрати працездатності. Повноцінне обстеження й оцінювання функціональної активності пацієнтів із поліструктурними вогнепальними пораненнями верхніх кінцівок є основною передумовою побудови ефективної програми фізичної терапії та ерготерапії. Міжнародна класифікація функціонування (МКФ) покликана забезпечити оптимізацію та прозорість процесів, пов’язаних з оцінкою здоров’я та функціонування особи з визначенням ступеня обмеження життєдіяльності, що є підґрунтям для розробки пацієнтцентричних індивідуальних програм реабілітації. Мета. Побудувати алгоритм реабілітаційного обстеження за МКФ для пацієнтів із поліструктурними вогнепальними пораненнями верхніх кінцівок після реконструктивних втручань згідно з робочою класифікацією наслідків поліструктурної вогнепальної травми. Методи. Аналіз, синтез і узагальнення даних спеціальної науково-методичної літератури та матеріалів мережі Інтернет. Результати. Нами було визначено задачі, які потрібно розв’язати за I–IV ступенів тяжкості поліструктурної травми на кожному з реабілітаційних періодів, та відповідно до поставлених задач підібрано релевантні домени за МКФ із визначенням валідних інструментів обстеження й оцінки. Висновки. Завдяки побудові та застосуванню алгоритму обстеження за МКФ, згідно з робочою класифікацією наслідків вогнепальної травми, ми створили передумови для підвищення якості діагностики й об’єктивного визначення реабілітаційного потенціалу пацієнтів із поліструктурними вогнепальними пораненнями верхніх кінцівок із метою прогнозу функціонального результату терапії, що є запорукою побудови адекватної диференційованої індивідуальної програми реабілітації.

Блок інформації про статтю

Номер
Розділ
ФІЗИЧНА РЕАБІЛІТАЦІЙНА МЕДИЦИНА, ФІЗИЧНА ТЕРАПІЯ ТА ЕРГОТЕРАПІЯ

Посилання

Борзих НО. Хірургічне лікування хворих з поліструктурними вогнепальними пораненнями верхньої кінцівки та їх наслідками: дисертація. Київ, 2018. 342 с. Доступно: https://ito.gov.ua/assets/uploads/2018/10/16/dis_compressed.pdf.

Дуб ММ, Слабкий ГО. Методи та техніки, діагностики, оцінки та організації процесу втручання в ерготерапії: метод. рек. Ужгород: Ужгор. нац. ун-т, 2023. 40 с.

Заславський ПС. Динаміка показників ортопедичного статусу верхньої кінцівки у поранених з наслідками вогнепального поліструктурного перелому кісток передпліччя під впливом кистьової терапії. Реабілітац. та фізкультурно рекреац. аспекти розвитку людини (Rehabilitation amp recreation) [Інтернет]. 14 серп. 2023 [цитовано 20 лют. 2025];(15):42-9. Доступно: https://doi.org/10.32782/2522-1795.2023.15.5.

Калінкіна ОД. Фізична реабілітація осіб з вогнепальними переломами проксимального відділу плечової кістки: дис. … канд. наук з фіз. виховання та спорту: 24.00.03. Київ, 2018. 224 с. [цитовано 19 січ. 2024] Доступно: https://unisport.edu.ua/sites/default/files/vseDocumenti/diss_kalinkina_o.d.pdf.

Клапчук ЮВ, Бур’янов ОА, Ярмолюк ЮО, Бородай ОЛ, Бібік ТА, Вакулич МВ. Сучасний стан діагностики та лікування військовослужбовців з вогнепальними пораненнями великих суглобів: огляд літератури. Сучасні аспекти військової медицини [Інтернет]. 2020 [цитовано 20 лют. 2025];27(2):110–24. Доступно: https://doi.org/10.32751/2310-4910-2020-27-33.

МКФ. Застосування у клінічній практиці – Physiopedia Multilingual. Physiopedia Multilingual. [цитовано 8 лют. 2024]. Доступно: https://langs.physio-pedia.com/uk/icf-and-application-in-clinical-practice-uk/#cite_ref-:0_1-0.

МКФ. Застосування у клінічній практиці – Plus. Plus – Online professional development from Physiopedia. [цитовано 18 січ. 2024]. Доступно: https://members.physio-pedia.com/uk/learn-page-uk/icf-andapplication-in-clinical-practice-promopage-promopage-uk/.

Мошківський ВМ, Ларіонов ВВ. Анестезіологічне забезпечення реконструктивно-пластичних операцій при поліструктурній вогнепальній травмі передпліччя та кисті. Ukr J Mil Med [Інтернет]. 31 берез. 2023 [цитовано 20 лют. 2025];4(1):94-103. Доступно: https://doi.org/10.46847/ujmm.2023.1(4)-094.

Офіційний вебпортал парламенту України [Інтернет]. Питання організації реабілітації у сфері охорони здоров’я; [цитовано 20 лют. 2025]. Доступно: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1268-2021-п#Text.

Офіційний вебпортал парламенту України [Інтернет]. Про затвердження плану заходів із впровадження в Україні Міжнародної класифікації функціонування, обмежень життєдіяльності та здоров’я та Міжнародної класифікації функціонування, обмежень життєдіяльності та здоров’я дітей і підлітків; [цитовано 20 лют. 2025]. Доступно: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1008-2017-р#Te.

Страфун СС, Курінний ІМ, Борзих НО, Цимбалюк ЯВ, Шипунов ВГ. Тактика хірургічного лікування поранених із вогнепальними травмами верхньої кінцівки в сучасних умовах. Вісник ортопедії, травматології та протезування. 2021 [цитовано 18 січ. 2024]. № 2. С. 10–17. Доступно: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Votip_2021_2_4.

Цимбалюк ВІ, Страфун СС, Гайко ОГ, Гайович ВВ. Концепція відновлення функції кінцівки при травматичному ушкодженні периферичних нервів. Український нейрохірургічний журнал. № 3. С. 48–54; 2016 [цитовано 20 лют. 2025]. Доступно: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Unkhj_2016_3_10.

Швесткова О, Катержина С. Ерготерапія: підручник. Київ: Чеський центр у Києві, 2019. 280 с.

Шестопал Н. Реабілітаційне обстеження пацієнтів після вогнепальних поранень кисті і передпліччя. Спорт. медицина фіз. терапія та ерготерапія [Інтернет]. 20 груд. 2021 [цитовано 21 лют. 2025];(2):133-9. Доступно: https://doi.org/10.32652/spmed.2021.2.133-139.

Bespalova O, Zakalyak N, Sitovskyi A, Mezentseva I, Savchuk I. Physical therapy of patients with brachial neuritis based on the international classification of functioning. Ukr Nation S Health [Інтернет]. 2021[цитовано 21 лют. 2025]; (1):109–17. Доступно: https://doi.org/10.32782/2077-6594.1.1.2021.227164.

International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) WHO. Available at: http://www.who.int/classifications/icf/en/ ICF case studies – introduction to icf-based documentation tools and rehab-cycle [ICF case studies – introduction to icf-based documentation tools and rehab-cycle] [Electronic resource]: ICF Case Studies. [cited 2019 Jan 9]. Available from: https://www.icf-casestudies.org/introduction/introduction-toicf-based-documentation-toolsand-rehab-cycle-2/introduction-to-icfbaseddocumentation-tools-and-rehab-cycle.

Ukrainian Association of Physical Therapy. Clinical tools. Recommendations for the use of clinical assessment tools; [cited 2025 Feb 3]. Available from: https://uapt.org.ua/uk/resource/practice/clinical-tools/.