Віддалені результати відновлення фізичної та соціальної активності пацієнтів з травматичними невропатіями верхньої кінцівки після курсу реабілітаційного втручання

Основний зміст сторінки статті

О.В. Бісмак
С.В. Гаврелюк
Н.О. Шестопал
В.Д. Жученко

Анотація

Травматичні ушкодження структур периферійної нервової системи призводять до глибокої інвалідизації постраждалих. Відновлення пацієнтів із невропатіями верхньої кінцівки складне й довготривале. У зв’язку із цим велике значення має дослідження стану пацієнтів у віддалений період реабілітації. Мета роботи. Оцінити віддалені результати відновлення функціональності ушкодженої верхньої кінцівки, фізичної та соціальної активності пацієнтів із травматичними невропатіями верхньої кінцівки. Методи. Аналіз та узагальнення літературних даних, гоніометрія, динамометрія, електронейроміографія, тест ARAT, опитувальник якості життя SF-36, методи математичної статистики. Результати. Віддалені результати реабілітаційного втручання через 6 місяців свідчили про позитивні зміни функціональності ушкодженої кінцівки в основних групах і групах порівняння. Так, у пацієнтів із травматичними невропатіями верхньої кінцівки спостерігалося зменшення рухового дефіциту, що підтверджувалося результатами ЕНМГ. Спостерігалася також позитивна динаміка активних рухів у суглобах оперованої кінцівки. Так, згинання у п’ястно-фалангових суглобах в ОГ-1 збільшилося до 70,1 ± 4,8º, що достовірно краще, ніж у ГП-1 (63,0 ± 8,1º) ( х ± S) (р < 0,05). Крім того, результати тесту ARAT через 6 місяців свідчили про збільшення фізичної активності пацієнтів у повсякденному житті. Порівняльна характеристика показників якості життя через 6 місяців свідчила, що для пацієнтів найбільш важливими фізичними компонентами ЯЖ за опитувальником SF-36 були фізична активність і роль фізичного стану в обмеженні життєдіяльності, показники яких за повторного обстеження достовірно збільшилися. Висновки. У віддалений період реабілітації в основних групах спостерігалося достовірне покращення результатів ЕНМГ, показників рухливості в суглобах та сили м’язів ушкодженої кінцівки за даними гоніометрії та динамометрії. У пацієнтів відмічалося збільшення активностей повсякденного життя (показники тесту ARAT) та якості життя за результатами опитувальника SF-36.

Блок інформації про статтю

Номер
Розділ
ФІЗИЧНА РЕАБІЛІТАЦІЙНА МЕДИЦИНА, ФІЗИЧНА ТЕРАПІЯ ТА ЕРГОТЕРАПІЯ

Посилання

Бойко МО, Мацейко ІІ. Руденко КС. Сучасні аспекти фізичної терапії осіб з невпропатіями верхньої кінцівки [Modern aspects of physical therapy for people with upper limb neuropathies]. Hаукові тренди постіндустріального суспільства. 2022. С. 208–210 [In Ukrainian].

Гайдук М, Звіряка Олександр, Звіряка Оксана. Ефективність фізичної терапії осіб із компресійно-ішемічними невропатіями верхніх кінцівок [Effectiveness of physical therapy for people with compressionischemic neuropathies of the upper limbs]. Матеріали VІII Всеукраїнської дистанційної науково-практичної інтернет-конференції «Проблеми здоров’я, фізичної терапії, реабілітації та ерготерапії». Суми: Вид-во СумДПУ імені А. С. Макаренка. 2023. С. 35–40. https://fc.sspu.edu.ua/files/doc_files/2023/zbirnik_fr_2022_rik_55b08.pdf [In Ukrainian].

Козьолкін ОА, Візір ІВ, Сікорська МВ, Лапонов ОВ. Реабілітація пацієнтів з захворюваннями нервової системи [Rehabilitation of patients with diseases of the nervous system]. Запоріжжя: ЗДМУ; 2019. 183 с. [In Ukrainian].

Козявкін ВІ, Качмар ОО, Гасюк МБ, Матюшенко ОА, Кушнір АД. Методи оцінки функції руки при неврологічній патології [Methods of assessing hand function in neurological pathology]. Огляд літератури. Міжнародний неврологічний журнал. 2018;1(95):14-23. Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Mnzh_2018_1_5 [In Ukrainian].

Третяк ІБ, Гацький ОО, Коваленко ІВ, Третьякова АІ. Поєднані ушкодження нервових та сухожилково-м’язових структур на передпліччі, що супроводжуються їх значними дефектами: роль вимушеної транспозиції м’язів у відновленні основних функцій кисті [Combined injuries of nerve and tendon-muscular structures of the forearm, accompanied by their significant defects: the role of forced muscle transposition in restoring the basic functions of the hand]. Шпитальна хірургія. Журнал імені Я. Ковальчука. 2018;3:18–27. https://doi.org/10.11603/2414-4533.2018.3.9436 [In Ukrainian].

Цимбалюк ВІ, Гацький ОО, Третяк ІБ, Цимбалюк ЯВ, Третьякова АІ, Цзян Х. Зміна концепції хірургічного лікування травматичних ушкоджень плечового сплетення [Changing the concept of surgical treatment of traumatic injuries of the brachial plexus]. Ukrainian Neurosurgical Journal. 2022:28(1), 28–38. https://doi.org/10.25305/unj.248108 [In Ukrainian].

Cole T, Robinson L, Romero L, O’Brien L. Effectiveness of interventions to improve therapy adherence in people with upper limb conditions: A systematic review. Journal of Hand Therapy. 2017;32(2):175–183. https://doi.org/10.1016/j.jht.2017.11.040.

Gatskiy AA, Tretyak IB, Tsymbaliuk VI, & Tsymbaliuk YV. Nerve transfers in a patient with asymmetrical neurological deficit following traumatic cervical spinal cord injury: simultaneous bilateral restoration of pinch grip and elbow extension. Illustrative case. Journal of neurosurgery. Case lessons. 2022:4(14), CASE22301. https://doi.org/10.3171/CASE22301.

Radder B, Prange G, Kottink A, Rietman J. Home rehabilitation supported by a wearable soft-robotic device for improving hand function in older adults: A pilot randomized controlled trial. Appl. Sci., 2019;9:37–51. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0220544.

Schwab TR, Stillhard PF, Schibli S. Radial nerve palsy in humeral shaft fractures with internal fixation: analysis of management and outcome. Eur. J. Trauma Emerg. Surg. 2018;(44):235–243. https://doi.org/10.1007/s00068-017-0775-9.

Takata SC, Wade ET, Roll SC. Hand therapy interventions, outcomes, and diagnoses evaluated over the last 10 years: A mapping review linking research to practice. Journal of Hand Therapy. 2017;32(1):1–9. https://doi.org/10.1016/j.jht.2017.05.018.