Сотрясения мозга в спорте и использование алгоритма SCAT5 для быстрой оценки состояния спортсмена с черепно-мозговой травмой в ходе соревнований

Основний зміст сторінки статті

М. В. Масляный

Анотація

У статті розглянуто сучасну парадигму струсів головного мозку в спорті і актуальні питання, пов’язані з цією травмою. Представлено останні рекомендації з діагностики та лікування, підходи до реабілітації спортсменів і критерії допуску до спорту після перенесеного струсу мозку. Проведено огляд 5-го Консенсусу 2017 р. зі струсу мозку в спорті. Докладно описано алгоритм SCAT5 як ефективний інструмент виявлення струсу головного мозку та оцінки стану спортсмена в ході змагань. Мета.  Актуалізація проблеми спортивної ЧМТ та ознайомлення фахівців в області спортивної медицини з новітніми поглядами на причини розвитку струсу мозку в спорті, з факторами, що впливають на результат травми, і з сучасними підходами до ведення пацієнтів і реабілітації, з критеріями допуску до спорту, профілактики. Імплементація алгоритму SCAT5 в практику спортивного лікаря як ефективного інструменту виявлення струсу головного мозку та оцінки стану спортсмена в ході змагань. Методи. Огляд останніх даних наукової літератури про фактори, що впливають на перебіг і результат струсу мозку в спорті, фактори ризику первинної і повторної ЧМТ у спортсменів.  Проводиться огляд 5-го Консенсусу 2017 р. з ведення пацієнтів зі струсом мозку в спорті та сучасних рекомендацій з діагностики та менеджменту цієї травми, а також стратегії профілактики. Висновки. SCAT5 – ефективний інструмент оцінки стану спортсмена в ході змагань, який дозволяє фахівцями, які працюють зі спортсменами всіх рівнів у видах спорту з високим ризиком ЧМТ виявити струс мозку під час змагань і в короткий термін прийняти рішення про диспозиції спортсмена, знижує ризик повторних ЧМТ та їх наслідків у короткостроковий і відстрочений посттравматичний період.

Блок інформації про статтю

Номер
Розділ
Статті

Посилання

Ianof JN, Freire FR, Calado VTG, Lacerda JR, Coelho F, Veitzman S, Schmidt MT. et al. Sportrelated concussions. Dementia & Neuropsychologia. 2014 Jan-Mar; 8(1):14–19. DOI: 10.1590/S1980-57642014DN81000003

Abrahams S, Fie SM, Patricios J, Posthmus M, September A. Risk factors for sports concussion: An evidencebased systematic review. British Journal of Sports Medicine. 2014;48:91-97 DOI: 10.1136/bjsports-2013-092734

McCrea M. Standardized mental status testing on the sideline after sport-related concussion. Journal of Athletic Trai­ ning. 2001 Jul-Sep;36(3):274-9.

McCrory P. Preparticipation assessment for head injury. Clinical Journal of Sport Medicine. 2004;14(3):139-44. DOI: 10.1097/00042752-200405000-00006

Kutner KC, Erlanger DM, Tsai J, Jordan B, Relkin NR. Lower cognitive performance of older football players posses­ sing apolipoprotein E epsilon4. Neurosurgery. 2000;47: 651-7.

McKee AC, Daneshvar DH, Alvarez VE, Stein TD. The neuropathology of sport. Acta Neuropathologica Communications. 2014;127(1):29-51. DOI: 10.1007/s00401-013-1230-6

G. L Iverson, A. J Gardner, D. P Terry, et al. Predictors of clinical recovery from concussion: a systematic review. British Journal of Sports Medicine. 2017 Jun; 51(12): 941-8. DOI: 10.1136/bjsports-2017-097729

Delaney J, Lacroix V, Leclerc S, et al. Canadian football lea-gue season. Clinical Journal of Sport Medicine. 1997;2000:914.

Barth J, Freeman JR, Broshek DK. Mild Traumatic Brain Injury. Encyclopedia of Human Brain. San Diego: Academic Press; 2002. DOI: 10.15407/fz63.03.080

McCrory P, Meeuwisse W, Dvořák J, et al. Consensus statement on concussion in sport-the 5 th international conference on concussion in sport held in Berlin, October 2016. British Journal of Sports Medicine 2017;51:838-47. DOI: 10.1136/bjsports-2017-097699

Asken BM, McCrea MA, Clugston JR, Snyder AR, Houck ZM and Bauer RM «Playing Through It»: Delayed Reporting and Removal From Athletic Activity After Concussion Predicts Prolonged Recovery. Journal of Athletic Training. 2016 Apr; 51(4): 329-335. DOI: 10.4085/1062-6050-51.5.02

Gavett BE, Stern RA, McKee AC. Chronic Traumatic Encephalopathy: A Potential Late Effect of Sport-Related Concussive and Subconcussive Head Trauma. Clinical Sports Medicine. 2011;30(1):179-88. DOI: 10.1016/j.csm.2010.09.007

McKee AC, Cantu RC, Nowinski CJ, Hedley-Whyte ET, Gavett BE, Budson AE, et al. Chronic traumatic encephalopathy in athletes: progressive tauopathy after repetitive head injury. Journal of Neuropathol & Experimental Neurology. 2009;68(7):709DOI: 10.1097/NEN.0b013e3181a9d503

Barr WB, McCrea M. Sensitivity and specificity of standardized neurocognitive testing immediately following sports concussion. Journal of International Neuropsychological So­ ciety. 2001;7:693-702.

Shenton ME. et al. A review of magnetic resonance imaging and diffusion tensor imaging findings in mild traumatic brain injury. Brain Imaging and Behavior. 2012;6:137-92. DOI: 10.1007/s11682-012-9156-5

Cantu RC. Chronic traumatic encephalopathy in the National Football League. Neurosurgery. 2007;61(2):223-5. DOI:10.1227/01.NEU.0000255514.73967.90

Delaney JS, Lacroix VJ, Leclerc S et al. Concussions among university football and soccer players. Clinical Journal of Sport Medicine. 2002;12:331-8.

McCrea M, Meier T, Huber D, et al. Role of advanced neuroimaging, fluid biomarkers and genetic testing in the assessment of sport-related concussion: A systematic review. British Journal of Sports Medicine. 2017 Jun;51(12):919-929. DOI: 10.1136/bjsports-2016-097447

Zhang K, Johnson B, Pennell D, et al. Are functional deficits in concussed individuals consistent with white matter structural alterations: Combined FMRI & DTI study. Experimental Brain Research. 2010;204:57-70. DOI: 10.1007/s00221-0102294-3

Available on https://www.fda.gov/news-events/pressannouncements/fda-authorizes-marketing-first-blood-test-­aidevaluation-concussion-adults

Jordan BD, Relkin NR, Ravdin LD, Jacobs AR, Bennett A, Gandy S. Apolipro protein E epsiolon4 associated with chronic traumatic brain injury in boxing. JAMA. 1997;278:136-140.

Broglio SP, Macciocchi SN, Ferrara MS. Neurocognitive performance of concussed athletes when symptom free. Journal of Athletic Training. 2007;42:504-8.

Broglio SP, Macciocchi SN, Ferrara MS. Sensitivity of the concussion assessment battery. Neurosurgery. 2007;60:1050-77-8. DOI: 10.1227/01.NEU.0000255479.90999.C0

Bleiberg J, Cernich AN, Cameron K, et al. Duration of cognitive impairment after sports concussion. Neurosurgery. 2004;54:1073-78-78-80. DOI: 10.1227/01.NEU.0000118820. 33396.6A

Leddy JJ, Haider MN, Ellis MJ, et al. Early Subthreshold Aerobic Exercise for Sport-Related Concussion. JAMA Pediatrics. 2019 Apr 1;173(4):319-325. DOI: 10.1001/jamape-diatrics.2018.4397

Makdissi M, Schneider K, Feddermann-Demont N, et al. Approach to investigation and treatment of persistent symptoms following sport-related concussion: a systematic review. Bri­tish Journal of Sports Medicine. 2017 Jun;51(12):958-968. DOI: 10.1136/bjsports-2016-097470

Emery CA, Kang J, Shrier I, et al. Risk of injury associated with body checking among youth ice hockey players. JAMA. 2010 Jun 9;303(22):2265-72. DOI: 10.1001/jama.2010.755

Lau B, Lovell MR, Collins MW, Pardini J. Neurocognitive and symptom predictors of recovery in high school athletes. Clinical Journal of Sport Medicine. 2009 May;19(3):216-21. DOI: 10.1097/JSM.0b013e31819d6edb

Lovell MR, Collins MW, Iverson GL, et al. Recovery from mild concussion in high school athletes. Journal of Neurosurg. 2003;98:296-301.