Еволюція концепції контралатеральної фасилітації опори у фізичній терапії: від нейрофізіологічних закономірностей до сучасної терапевтичної практики
Бічна панель сторінки статті
Основний зміст сторінки статті
Анотація
Проаналізувати історичний розвиток і сучасний стан концепції «контралатеральної фасилітації опори» у фізичній терапії пацієнтів після гострого порушення мозкового кровообігу. Методи. Бібліографічний аналіз наукової літератури (1906–2024 рр.) з міжнародних баз (PubMed, Scopus, PEDro) і фахових джерел (PhysioPedia, сучасна українська та іноземна науково-методична література). Розглянуто класичні нейрофізіологічні праці C. S. Sherrington (1906, 1910) та T. Graham Brown (1911) і пропріоцептивній нейром’язовій фасилітації (PNF), започаткованій H. Kabat (1946), підході S. Brunnstrom (1956), що базувався на використанні синергій і асоційованих реакцій, та моделі моторного перенавчання J. H. Carr і R. B. Shepherd (1987), яка інтегрувала принципи активної участі й функціонального тренування та сучасні дослідження (cross-education, interlimb coupling, step-up, forced-use). Результати. Виділено історичні етапи розвитку концепції: 1) відкриття контралатеральних рефлексів (рефлекс підтримки Шеррінгтона); 2) виявлення спинальних «центральних генераторів» ритму (Браун); 3) впровадження принципу іррадіації в ПНФ (Кабат); 4) використання асоційованих реакцій у відновленні після інсульту (Бруннстром); 5) перехід до рухового пере- навчання без компенсаторних стратегій (Карр і Шеперд). Сучасні дослідження підтверджують феномен cross-education – збільшення сили та функції паретичної кінцівки після тренування сильнішої, ефекти міжкінцівкового нейронного зв’язку та доцільність «примусового використання» ураженої кінцівки. Висновки. Контралатеральна фасилітація опори еволюціонувала від базових рефлекторних механізмів до комплексу доказових методик фізичної терапії. Її врахування дозволяє розробляти ефективні програми реабілітації, що прискорюють відновлення за рахунок залучення сильніших кінцівок та нейропластичності.
Блок інформації про статтю
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Журнал практикує політику негайного відкритого доступу до опублікованого змісту, підтримуючи принципи вільного поширення наукової інформації та глобального обміну знаннями задля загального суспільного прогресу.
Редакційна колегія дотримується рекомендацій The Committee on Publication Ethics (COPE) з питань этики наукових публікацій.
ОБОВ'ЯЗКОВЕ ПОСИЛАННЯ НА АВТОРІВ ПРИ КОПІЮВАННІ ЧИ ЦИТУВАННІ МАТЕРІАЛУ НАУКОВИХ СТАТЕЙ
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
Посилання
Abreu R, Lopes AA, Sousa ASP, Pereira S, Castro MP. Force irradiation effects during upper limb diagonal exercises on contralateral
muscle activation. Journal of Electromyography and Kinesiology. 2015;25(2):292–297. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jelekin.2014.12.004.
Andrushko JW, Gould LA, Farthing JP. Contralateral effects of unilateral training: sparing of muscle strength and size after immobilization.
Applied Physiology, Nutrition, and Metabolism. 2018;43(11):1131–1139. DOI: https://doi.org/10.1139/apnm-2018-0073.
Brown TG. The intrinsic factors in the act of progression in the mammal. Proceedings of the Royal Society of London. Series B,
Containing Papers of a Biological Character. 1911;84(572):308–319. DOI:https://doi.org/10.1098/rspb.1911.0077.
Brunnstrom S. Associated reactions of the upper extremity in adult patients with hemiplegia: an approach to training. Physical Therapy Review.
;36(4):225–236.
Carr JH, Shepherd RB. The changing face of neurological rehabilitation. Revista Brasileira de Fisioterapia. 2006;10(2):147–156.
Dietz V, Schrafl-Altermatt M. Control of functional movements in healthy and post-stroke subjects: role of neural interlimb coupling. Clinical
Neurophysiology. 2016;127(5):2286–2293. DOI: https://doi.org/10.1016/j. clinph.2016.02.014.
Dragert K, Zehr EP. High-intensity unilateral dorsiflexor resistance training results in bilateral neuromuscular plasticity after stroke. Experimental
Brain Research. 2013;225(1):93–104. DOI: https://doi.org/10.1007/s00221-012-3351-x.
Dulo OA, Dido YuM. Вплив програми фізичної терапії та ерготерапії на стан когнітивних функцій в осіб з правопівкульним ішемічним
інсультом, ускладненим неглектом [The effect of a physical therapy and occupational therapy program on cognitive functions in individuals with righthemispheric ischemic stroke complicated by neglect]. Спортивна меди-
цина, фізична терапія та ерготерапія. 2021;1:35–40.
Mirto M, et al. Cross-education of strength: from theory to practice in contemporary sports rehabilitation – A narrative review and
clinical implications. Sports Medicine – Open. 2025;11:31. DOI: 10.1186/s40798-025-00931-9.
Levine MG, Kabat H. Proprioceptive facilitation of voluntary motion in man. The Journal of Nervous and Mental Disease. 1953;117(3):199–211.
Liepert J, Uhde I, Gräf S, Leidner O, Weiller C. Motor cortex plasticity during forced-use therapy in stroke patients: a preliminary study.
Journal of Neurology. 2001;248(4):315–321. DOI: ttps://doi.org/10.1007/s004150170207.
Manca A, Dragone D, Dvir Z, Deriu F. Cross-education of muscular strength following unilateral resistance training: a meta-analysis.
European Journal of Applied Physiology. 2017;117(11):2335–2354. DOI: https://doi.org/10.1007/s00421-017-3720-z
Mansfield A, Aqui A, Danells CJ, Knorr S, Centen A, DePaul VG, et al. Does perturbation-based balance training prevent falls among
individuals with chronic stroke? A randomized controlled trial. BMJ Open. 2018;8(8):e021510. DOI: https://doi.org/10.1136/bmjopen-2018-021510.
Oliveira KCR, de Souza LAP, Emilio MM, da Cunha LF, Bertoncello D. Overflow using proprioceptive neuromuscular facilitation in post-stroke hemiplegics: a preliminary study. Journal of Bodywork and Movement Therapies. 2019;23(2):399–404. DOI: https://doi.org/10.1016/j. jbmt.2018.05.005.
Ruddy KL, Carson RG. Neural pathways mediating cross-education of motor function. Frontiers in Human Neuroscience. 2013;7:397. DOI:
https://doi.org/10.3389/fnhum.2013.00397.
Sandel ME. Dr. Herman Kabat: neuroscience in translation … from bench to bedside. PM&R: The Journal of Injury, Function and Rehabilitation.
;5(6):453–461. DOI: 10.1016/j.pmrj.2013.04.020.
Smyth C, Broderick P, Lynch P, Clark H, Monaghan K. To assess the effects of cross-education on strength and motor function in post stroke rehabilitation: a systematic literature review and meta-analysis. Physiotherapy. 2023;119:80–88. DOI: https://doi.org/10.1016/j.physio. 2023.02.001.
Sherrington CS. Flexion-reflex of the limb, crossed extensionreflex, and reflex stepping and standing. The Journal of Physiology.
;40(1-2):28–121. DOI: https://doi.org/10.1113/jphysiol.1910.sp001362.
Vinogradov OO, Guzhva OI, Kozlovskyi IS, Volodina VS. Оцінювання динаміки відновлення функції верхньої кінцівки у пацієнтів після
перенесеного ішемічного інсульту [Assessment of the dynamics of upper limb function recovery in patients after ischemic stroke]. Спортивна медицина, фізична терапія та ерготерапія. 2021;1:48–51.
Wolf SL, Winstein CJ, Miller JP, Taub E, Uswatte G, Morris D, et al. Effect of constraint-induced movement therapy on upper extremity function
to 9 months after stroke: the EXCITE randomized clinical trial. Journal of the American Medical Association. 2006;296(17):2095–2104. DOI: